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浅谈自闭症

职能治疗师 朱沛弦

 

 

自闭症的表征是什么?

◎活在自己世界(社交互动差) ◎爱哭、爱生气(情绪不佳) ◎不受控制(冲动)

自闭症光谱
(Autism Spectrum Disorder,ASD)(精神疾病诊断准则手册第五版)

在任何情境下,社交沟通及社会互动上的缺损,不考虑一般性的发展迟缓。在社

交-情绪的互动(reciprocity)功能上有缺损— 严重程度从社交互动异常,无

法维持双向的对谈,在沟通上较少响应,也较少兴趣、情绪、情感的分享,到无

法起始社交的互动。 在社会互动上,非语言沟通行为的缺损— 严重程度从语言

及非语言的沟通较差,眼神注视及肢体语言功能的异常,理解及使用非语言沟通

能力的缺损,完全缺乏脸部表情及手势。 发展及维持人际关系的缺损— 严重程

度从无法做出符合情境的适当行为,在分享想象性游戏及交朋友方面有困难,到

对人完全缺乏兴趣。

 

局限、重复的行为、兴趣及活动 固着或重复性的言语,动作及使用物品 过度坚

持常规,仪式化的使用语言或非语言的行为,极度抗拒改变 非常局限及固定的兴

趣,对于兴趣极度的专注 对于感觉刺激的输入过度反应及过度反应不足、对于环

境中的感觉刺激有异常 症状必须在童年早期出现(但症状可能不会完全显现,直

到环境或情境中的社交要求超出小朋友的能力) 症状造成日常生活功能的缺损。

自闭症患者主要在三方面有困难:

1. 沟通 会重复说一些字或词语,有时候前后没有关连 较少响应别人的要求 哭

或笑的时候没有明显的原因 用字面的意义来沟通──不了解社交或口语的讽刺

无法完成多项指示 说话的时候,像是在朗诵念经,语气没有高低起伏。可能会对

别人滔滔不绝的讲话而无视于别人说了什么或做什么。

 

2. 社交互动 难以向别人表达他们的感受或需要 奇怪的社交技巧或者喜欢独处作

眼神接触或使用非口语的沟通时会有困难对危险没有意识。

 

3. 行为不容易适应变化,喜欢固定的例行事项 非常容易受到过多感官刺激的影

响。容易因为噪音、人群、一次发生太多事情或触摸而生气会用不寻常的方式玩

耍、旋转物品,或者对物品有强烈的依恋感 对单一主题有强烈的兴趣(例如火

车、电影、恐龙或动物)过度的身体活动或过静。

 

 

自闭正等级

重度–社会适应能力,语言功能经过特殊教育和矫治训练,通常可发展出最基本的

日常生活自理能力,但无法发展出工作能力,仍需仰赖他人照顾者。

 

中度– 社会适应能力,语言功能。经过特殊教育和矫治训练,通常在庇护性环境

内可自理日常生活,或有可能训练出简单的工作能力者。

 

轻度 – 社会适应能力轻度障碍,语言功能轻度障碍。通常智能在一般范围内,仍

需要特殊教育和矫治训练后,才能在适当的环境下工作者。

 

治疗黄金期-0-3岁、3-6岁

 

为什么自闭症孩子越来越多-环境 饮食 压力 遗传

 

力豆学院的角色

重度-音乐帮助情绪

中度-力豆初阶(日常生活训练)。 日常生活相关图卡

轻度及高功能自闭症-数字游戏,力豆全套 简单、单一的图示(图卡)(表达)

 

力豆游戏

触觉(通常有触觉敏感) 搅乱盒子里的珠珠或是方块,给予触觉刺激 从珠珠中摸出

方块(触觉辨识)。

 

视觉(视觉记忆蛮强的) 看书 滚球 做一样的平面/立体 串珠

 

 

听觉(可以听很小的声音,很敏感。但听觉记忆却很弱) 音乐欣赏 听内容(不同的声音刺激) 一起唱歌

 
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